
Kystes de la main, mucoïde, ténosynovial de poulie
& arthro-synovial du poignet 🖐️
Comprendre
la Pathologie
🩺 Qu’est-ce qu'un Kyste ?
Kyste mucoïde : petite tuméfaction (gonflement) remplie de liquide synovial, située près de l’ongle, liée à de l’arthrose sur l’interphalangienne distale sous jacente.
Kyste de poulie (ou ténosynovial) : tuméfaction sur le trajet des fléchisseurs, souvent palpable à la base des doigts.
Kyste arthro-synovial du poignet : tuméfaction ronde, souvent dorsale ou de la gouttière du pouls, provenant de la capsule articulaire.
🧠 Souvent bénins, mais peuvent gêner par leur volume, causer des douleurs ou limiter la mobilité. Un avis spécialisé permet d’adapter le traitement à chaque patient.
Quels sont les
traitements ?
Traitements possibles (récidive fréquente, quelque soit le traitement y compris chirurgical) :
💊 Traitement non chirurgical :
Surveillance simple si le kyste est indolore
Ponction, attelle temporaire, infiltration de corticoïdes
🛠️ Traitement chirurgical :
Exérèse complète
Pour les kystes mucoïdes : exérèse du kyste et de la peau en regard (fermeture cutanée par lambeau), on retire également une partie des ostéophytes de l’articulation touchée (arthrose)
Pour les kystes de poulie : retrait précis sans léser le tendon
🎯 Objectif : Le choix du traitement dépend des symptômes, de la gêne fonctionnelle et des récidives.


Séquelles et complications
💡 Principales complications :
Infection post-opératoire.
Raideur articulaire (rare).
Douleurs résiduelles.
🔄 Risques de récidive : Possible dans tous les cas. Moins fréquente après exérèse chirurgicale complète. Les complications type hématome, infection et algodystrophie peuvent survenir après toutes les chirurgies.
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